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5月17日是世界高血壓日,今年主題強調「鹽和高血壓是兩個無聲的殺手」,據統計,台灣40歲以上民眾每3.5人就有1人患有高血壓。高血壓素有「無聲殺手」之稱。它總是稍稍來襲,渾然不覺,卻有極大的殺傷力,而高血壓也是導致心臟疾病、腦中風及腎臟病的主要危險因子。
什麼是血壓?就是血液沖到血管壁的壓力。量血壓時,會測到兩個數值:較高的是收縮壓,是當心臟收縮把血液打到血管所測得的血壓;較低的是舒張壓,是心臟在不收縮時所得的壓力。
血壓的壓力會隨著我們人體的活動量及狀況進行微妙的調整。一兩次血壓升高,可能是基於多種因素,如剛做完運動或情緒激動,並不一定代表高血壓。

WHO世界衛生組織將高血壓定義為:在三個不同時間量度,在靜止狀態時(一般來說指休息二十分鐘以上),量度的血壓持續高於或等於140/90毫米水銀柱(mmHg)。近來醫界提出高血壓新治療指引的新觀點,曾患有心肌梗塞、冠心症、腦中風、糖尿病及慢性腎臟病患為高血壓高危險群,更應該要積極控制血壓, 今年高血壓學會把血壓值的標準下修到130/80。

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1. 避免過敏的刺激是預防過敏發作的上策。很多人發現,當出國旅遊到一些大陸型氣候的國家,鼻清氣爽;但是一回到國內,過敏症狀又開始。當整個大環境無法改變時,居家的環境要儘可能的改善,避免使用會有灰塵聚積的材質,經常拖地板,避免貓狗等寵物,冷氣之溫度控制在26℃以上。避免冷風直接對著鼻子吹;早上清醒時,先喝一杯熱開水,讓身體暖活,等等,這是自己可以做的居家保健。
2. 食物的種類方面,避免刺激性的食物:避免冰冷的食物;醫師能提供食物引發過敏症狀的食物的統計資料。但是很多患者經常報怨:那我還可以吃什麼?所以,最佳的方式就是自行做好飲食日記,從最簡單的食物開始,每週逐漸增加食物和佐料的種類,記錄哪些食物可能會引起過敏的症狀。如果一種食物反覆測試三次以上,都會引發過敏症狀,只好認命了。此種食物日記法,可以真正的發現體質不適的食物,飲食限制也會大為減少。
3. 適度的運動:慢跑、快走或游泳是比較推薦的運動,運動有助於改善過敏。如果您游泳後,反而會感覺鼻塞流鼻水,可能是因為泳池中消毒藥水刺激鼻黏膜的緣故,在游泳後,使用溫鹽水沖洗鼻腔即可。
4. 溫鹽水沖洗鼻腔:醫學雜誌發表研究報告指出,在過敏流行季節,小孩每天持續用高濃度鹽水沖洗鼻腔三次,在第三個星期起,過敏的症狀明顯減輕。而在使用類固醇鼻噴劑前,如果先使用適當濃度的溫鹽水沖洗鼻腔,效果會更好。
5. 辣根 大蒜和維生素 C 可緩和枯草熱的症狀,有助於降低過敏反應的嚴重程度。

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過敏性鼻炎的治療,有藥物、減敏療法、手術治療以及環境控制等方法。

在藥物治療的方面:
(1)抗組織胺藥物:
對於打噴嚏、流鼻水的緩解很有效,但部份抗組織胺藥物有嗜睡的副作用,且長期服用後,部份患者會有效果變差的情形,老一代的抗組織胺經常有嗜睡的副作用,所以吃藥後應避免開車等需集中注意力的工作,以免危險。此外,有攝護腺肥大的男性,也可能會影響解尿。目前新一代的抗組織胺藥物,較不會引起嗜睡且可以減少服藥的次數。

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哈啾!哈啾!接著揉鼻子、擤鼻涕、垃圾桶很快堆滿了衛生紙 枯草熱堪稱世界上最折磨人的疾病之一。不斷的打噴嚏,鼻水流個不停。更糟的是,如果無法控制,接下來就是頭痛和惱人的眼睛發癢、紅腫
枯草熱常被視為無關緊要,然而它不僅僅是鼻塞等鼻部不適而已,它卻嚴重影響患者的生活品質,如注意力無法集中、容易頭痛、睡眠受到干擾、白天又容易昏睡,這些種種都容易使病人情緒受得焦慮且不穩定。也會影響思考與專注能力。
當您感染感冒時,免疫系統會加速新陳代謝以擊退侵入的病原體。在過敏反應中,情況很相似,不過問題是:免疫細胞戰勝的侵入者並非病原體,而是飲食或環境中會接觸到的無害物質。塵螨、動物毛髮和黴菌是最常見的過敏原;花粉也是其中之一。因此,枯草熱的季節性特質更容易在多風的日子出現症狀。

過敏性鼻炎俗稱「鼻子過敏」,根據統計,過敏性鼻炎約佔總人口數的15~20%,在耳鼻喉科門診中,過敏性鼻炎的患者甚至可達三分之一以上。台北市的學齡兒童更高達百分之三十三罹患有過敏性鼻炎。

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羅太太昨天逛夜市時買了一包蠶豆給小弘吃,第二天卻發現小弘全身蒼黃,非常疲累的躺在床上,不肯進食,羅太太急忙把小弘帶來求診,發現小弘患有蠶豆症,在醫學上稱為G6PD缺乏症。
 蠶豆症的正式醫學名稱為「葡萄糖-六-磷酸鹽脫氫酵素缺乏症」,目前G6PD缺乏症是新生兒篩檢的項目之一。在目前新生兒篩檢項目中,蠶豆症是最常見的先天性代謝疾病,在台灣的盛行率約1/200~400,,即每一百個新生兒就有三個病例,根據統計,在台灣的客家人罹患蠶豆症的比例比其他人稍高。若以每年20萬名新生兒計算,約1000名新生兒會罹患蠶豆症。
屬於性聯隱性遺傳疾病,故男性患者多於女性患者。通常來自於母親的基因裡X染色體缺陷所致,遺傳機率男寶寶約5成,若爸爸也有突變的基因,女寶寶才會罹患蠶豆症。
「葡萄糖-六-磷酸鹽脫氫酵素」G6PD是存在紅血球內,協助葡萄糖代謝之酵素,在過程中會產生NADPH以保護紅血球免受氧化的威脅 。蠶豆症患者缺乏酵素,抗氧化的能力下降,當紅血球受到過氧化物的刺激時,無法正常代謝,會有急性溶血現象。由於這是基因異常造成之先天代謝性疾病,至今仍無法使用藥物治療。
 其臨床表現包括:臉色蒼白、全身黃疸、精神不佳、食慾差及解深茶色尿。嚴重時會導致呼吸窘迫、心臟衰竭,甚至休克而有生命危險,常需緊急輸血以挽救性命。當出現以上任一症狀時,要儘速送醫求診,並主動告知醫護人員患兒有G6PD缺乏症以助做迅速而正確的診斷與治療。

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◎ 如果沒有花仙子的臨床指導,相信直腸科(不是肛門科啦)會增加很多同學歐

◎ 痔瘡的現代治療可分為保守療法及外科療法:
輕度患者可先用非手術療法:
n 保守療法:藥物以具消炎的栓劑或藥膏為主,其目的是緩解發炎及疼痛症狀,但對痔瘡的本質則沒有影響。

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俗語說:「十男九痔」,痔瘡是肛門最常見的疾病,亦是古墓中人相當普遍的疾病。雖然這個名稱已使用許久,但一般人仍有錯誤的觀念 事實上,不僅男性會得痔瘡,女性的機會也一樣多。由於大部分痔瘡初期沒有症狀,因此很多人得了痔瘡也不自知,直到肛門疼痛,或大便出血,才發現自己肛門有疾。
痔瘡的形成,以往一般相信痔瘡即肛門周的靜脈曲張造成病變。近年來此學說已漸被揚棄,取而代之的是「肛門軟墊」學說:
肛門內、外括約肌即使在完全收縮的狀態下仍無法將肛門完全封閉,而痔瘡組織在此時扮演「軟墊」的作用,在內括約肌內襯幫助肛門達到完全控制。因此痔瘡組織事實上是有生理功能的正常組織。但如有不正常的壓擠,則痔瘡組織會受到不正常的作用力造成滑動的現象,使痔瘡組織滑向肛門外,此滑動現象造成肛門軟墊組織內血管充血及肌肉纖維斷裂,結果使痔瘡組織脫出形成病態的痔瘡。這就是所謂的「肛門軟墊滑動學說」。

根據發生部位,痔瘡可分為內痔、外痔或兩者混合。平時並沒有症狀,但惡化時,外痔部份常會發炎腫脹,或有血栓造成疼痛或出血。有時候痔瘡會跑出肛門外,有時會合併搔癢症狀,嚴重時,甚至無法縮回。

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有鑑於funky 酒酣耳熱之際,一直有人以不重要的問題搔擾我,今日一併回答,日後一概不受理!
以前有接種 今年還要打嗎?
 一般而言,非活性病毒疫苗的保護效力只能維持一年,即使疫苗的保護效力可以超過一年,由於流行性感冒病毒常變異,世界衛生組織與美國疾病管制中心專家必須根據前一個年度病毒的流行資料來預測下一季可能造成流行的主要病毒株,進而決定下一個年度該使用的疫苗病毒株,負責製造的藥廠才開始生產該年度的疫苗。因為每年的疫苗病毒株成分可能不同,因此必須每年接種,才能有最好的保護作用。
什麼A型B型 ,那有C型流感嗎?
最近幾年,因為一直有A(H1N1) 與B(H3N2) 病毒的同時流行,所以疫苗的成分都包括了這兩種A型流感病毒與一種B型流感病毒。

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近來,大家將會在各種媒體或報章中,聽到或者看到衛生單位一再提醒民眾注射流行性感冒疫苗;偶爾又會在新聞中看到某某國家又傳出〝禽流感〞的罹病甚或死亡病例。
 台灣而言,每年約在十一月起陸續就有流感病例,在耶誕節進入高峰,而在農曆年左右達到頂點,一直持續到來年五月。因流感而罹患肺炎、腦炎,甚至死亡的老人和幼兒時有耳聞。
相信許多村民朋友一定會有疑問:『我需要自費接種疫苗嗎?接種疫苗有什麼好處?可以預防哪些疾病呢?』腦中浮起『我需不需要接受疫苗注射、注射了還不是會感冒、注射了反而多感冒一次?以前有打,今年還要打嗎?彩華姊很缺錢嗎?』等等的疑問,讓人理不清頭緒。
 
感冒是什麼?有那麼嚴重嗎?

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現代人因身處家庭、職場風波,或當災難不幸臨身,或因不善處理人際關
係,而導致憂鬱緊張,久而久之身心會出現一些莫名的症狀,不斷檢查卻
又找不出實際致病的原因。到底身心症的真正致因為何?
引起身心症的因素很多,主要可以從身體與心理兩方面來探討。
身體方面

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你好,我是個繁忙的新時代女性,問題是近日來常常都會感到心跳加速、
呼吸困難、失眠、胸悶、感到焦慮,胃鏡檢查有幽門桿菌,醫生說不是
什麼大問題;睡覺時手麻腳庳,大便一條很粗且長(以前是便秘),我男
人碰我性趣缺缺,本仙姑有去檢驗所驗血, 驗尿,照超音波(腹部,婦產)
,胃腸鏡都無礙,但本仙姑天天仍會恐慌,試問是何種病症? Helen 馬

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痛風治療有以下兩方面
(一) 飲食控制:飲食控制在痛風之治療中所扮演的角色非常重要。
·不過量攝取蛋白質。在正常情形下,每人每天每公斤理想體重以攝取
1公克蛋白質為宜。蛋白質最好完全由蛋類、奶類供應
·少吃油炸食物。忌吃酸性食物:如咖啡、油炸食物、高脂食物皆會引

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上周在思馬庫溼婆婆突然腕關節疼痛,應該是痛風發作,馬跡如下:
(1)富貴病
(2)易侵犯中年男性和停經後的婦女
(3)喝酒而沒有補足失去的水份,使血中尿酸濃度升高。
(4)劇烈運動後,關節「微小性受傷」,使關節液中的酸性度增加,而

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中樞神經興奮劑主要抑制食慾中樞,產生厭食及飽足感
因為作用於腦部中樞神經,所以危險性蠻強,固然屢見奇效,但也是致命的
原因 。
安非他命
安非他命還是其他相似的藥物,都是一種興奮劑,會讓人們食慾減低,也會

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排油祕方
本月起就藥理個別介紹各類減肥藥物,就由贅油療效的脂肪抑制劑先聊起:
 傳統減肥藥物都作用在中樞神經上,主要功用是抑制食慾,讓人們減少飲食,自然就會瘦下來。安非他命就是中樞神經興奮劑,會讓人們食慾減低,也會讓人們變得暴躁、易怒,更有失眠、緊張的副作用,但最嚴重的,還是這類藥物非常容易上癮,你可能為了減肥,卻變成了毒癮者。此外,這類藥物也有誘發精神疾病的效果,諸如幻聽、妄想等等。所以,這類藥品已經禁止使用於減肥上。
“肥汁汁”總是令人油膩膩ㄤ。 脂肪是一種高熱量的東西,隨著飲食進入人體,被吸收之後,可以帶來許多熱量。倘若我們能將脂肪的吸收給中斷,那麼,就可以減低熱量的攝取了
 由於脂肪如果不被消化,是不能吸收的。脂肪要被消化,就得靠脂肪脢的幫助。胃與胰臟都能分泌脂肪脢。這些脂肪脢會將脂肪分解成甘油與脂肪酸,如此才能被吸收。倘若我們能抑制脂肪脢的作用,那麼脂肪就無法被消化,也就無法被吸收了。

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過了一個腦滿腸肥的年假,想大家應該急著甩掉身上的肥油了! 
一個人要維持目前的體重,每天每公斤必須吃進30至35大卡的熱量。一位50公斤重的人,每天吃進1,500卡至18,00大卡,體重大致會維
持現狀。如每天多吃了二百三十大卡而持續一個月,就會增肥一公斤。研究肥胖症的學者認為,最安全的減肥速度是每週減肥不要超過一公斤,減太快會有猝死的危險。
每週減一公斤,每天必須少吃一千大卡熱量,大體而言就是每天食量要減半。每日攝取熱量不可低於一千大卡,否則除了面黃肌瘦,骨瘦如柴外,心肌和平滑肌的蛋白質亦會流失而造成心血管疾病,嚴重時甚至會死亡。
人體基本上是可脹可縮,對大多數人而言,胖瘦是可以控制的。除了極為嚴重的肥胖症病人必須靠外科手術截腸或抽脂治療外,絕大多數肥胖者可藉節食、運動和減肥藥成功減肥,但節食是減肥的首要條件,而且節食與運動必須成為生活習慣的一部份,減肥藥則在必要時配合使用。

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  自從小師弟”你瘋了嗎 我這麼胖”上榜本年度十大金句之後,我就想談談「肥胖症」這威脅人類健康及心理的重要危險因子。
  目前全球的肥胖症患者已超過2.5億人。1997年世界衛生組織(WHO)已正式宣布肥胖是一種疾病,這說明肥胖症已是全球共識的健康危機。
  肥胖對高血壓、心臟血管疾病、糖尿病、膽結石、腎臟病、皮膚病、打鼾以及外觀的影響正逐漸為社會所注目。
  肥胖常導致婦女不孕,也有可能使女性荷爾蒙代謝不正常;肥胖者易罹患糖尿病,由於高血糖會損害陰莖海綿體血管,故糖尿病常導致陽痿(其發生率約為40-60%,即100名糖尿病患者中有40-60名患有陽痿) 。 男性肥胖者同時有糖尿病,亦會影響精子的活動度,故對生育也有影響(當然前者才是大家關切的焦點)。
  近年來,減肥或減重蔚為一股風潮,在我們生活的週遭充斥了各種減肥班、減肥產品、塑身中心之外,各種減肥藥也令許多胖胖族趨之若鶩。 但不適當的減肥或者盲目的減肥所帶來的危害是有目共睹的,如何健康減肥,值得一起來關心。藥物篇請待下期分解ㄡ

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